幼儿卫生学—第三章PPT课件

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第三章  婴幼儿身心保健
本章内容
预防常见病
预防传染病
常用护理技术和急救技术
婴幼儿心理健康
预防常见病
一、呼吸系统疾病
                普通感冒
    上呼吸道感染   急性咽炎
                急性喉炎
 扁桃体炎
 肺炎
（一）病因：呼吸道疾病由病毒、细菌引起。
（二）预防：
   1、加强儿童体格锻炼；
   2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；
   3、不去病人家串门；
   4、加强营养，注意休息；
   5、服用预防药。
二、消化系统疾病
1.单纯性疱疹性口腔炎
病因：病毒感染。
症状：发热、烦躁不安。口腔内有针尖大小溃疡，可因疼痛而拒食。
护理：多饮水，吃流食；口腔溃疡处可涂1%的龙胆紫液，促其愈合，减轻疼痛。
2.婴幼儿腹泻
病因： 喂养不当（进食过多）、腹部受凉、感染
护理：腹部保暖、调节饮食
预防：合理喂养、卫生饮食、隔离消毒
维生素D缺乏性佝偻病
           小儿营养性缺铁性贫血
小儿四病       婴幼儿肺炎
                       婴幼儿腹泻
三、与营养性有关的疾病
（一）佝偻病（3岁以下常见病）
                   日光照射不足
1、病因   缺维生素D
          疾病
2、症状（见图）
          多晒太阳，多户外活动
3、预防   母乳喂养
          治疗疾病
（二）营养性缺铁性贫血
                  先天不足
1、病因  饮食缺铁
         疾病
2、症状
         母乳喂养
3、预防  注意饮食
         防治疾病
（三）肥胖症
                   多食、少动
1、病因  遗传
         内分泌失调
         精神因素
2、预防： 避免过度饮食
          多参加体力活动
四、常见五官疾病
1.龋齿
（1）病因
（2）预防
    口腔卫生；
  补钙、磷；
  多晒太阳；
  药物防龋，及时治疗。
2.弱视
（1）病因：1、斜视伴有病眼弱视；2、屈光不正或屈光参差；3、形觉剥夺；4、先天性弱视。
（2）预防
   1、早发现早治疗（治疗弱视的最佳阶段为学前期）；
  2、定期检查视力。
3.急性结膜炎
（红眼病）
（1）病因：病毒或细
菌引起的传染性眼病。
（2）预防
   1、教育幼儿不要手揉眼睛；
  2、勤洗手。
4.沙眼
（1）病因：衣原体。
眼睛痒，有摩擦感，
好像眼皮有沙子
（2）预防
   1、教育幼儿不要手揉眼睛；
  2、勤洗手。
5.急性化脓性中耳炎
（1）病因：婴幼儿咽鼓管短，患上感时细菌侵入中耳；
  疾病（麻疹、猩红热并发）；
  卧位哺乳。
（2）预防
   1、预防上感；
  2、教会正确方法擤鼻涕；
   3、坐位哺乳，避免呛奶
五、皮肤病
1、婴儿湿疹（见图）
 病因：较常见的乳儿过敏性皮肤病。
过敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，也可能是羊毛、化纤织品。
 护理
   1、乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物。疑为对牛奶过敏，多煮些时间，破坏过敏原。
  2、保持面部清洁；
  3、药物止痒；
  4、不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服。
2、痱子
 病因：汗腺排出不畅，是主要原因。
 护理
   1、温水洗净皮肤，涂痱子粉。
  2、长痱毒，贴服拔毒膏。
3、脓疱疮
 病因：细菌引起。昆虫叮咬后抓伤、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因。
 预防
   1、保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣。
  2、对病人进行隔离治疗。护理病儿后肥皂洗手。
六、肠寄生虫病
1.蛔虫病
感染性虫卵污染食物、饮水、手；吸吮手指或食前不洗手；生吃未洗干净的瓜果蔬菜等
讲究饮食和个人卫生；服药驱虫
2.蛲虫病
虫卵污染手指、食物等。雌虫产卵致肛门周围瘙痒。穿开裆裤造成虫卵散播。
食前洗手，不吸吮手指；夜间涂药，早晨清洗药膏和换内裤。常晒被子被单。
3.钩虫病
寄生于肠道吸血，可导致贫血，消化不良，可有异食癖
小儿的衣服、尿布沾上泥土，需洗干净再穿
预防传染病
一、与传染病有关的知识
（一）传染病的特征
  1、有病原体
  2、有传染性
  3、有免疫性
  4、病程的发展有一定的规律性
  （潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）
（二）传染病发生与流行的三个基本环节
                          病患者
  1、传染源  携带者
             受感染的动物
  2、传播途径（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播，医源性传播。）
  3、易感人群
传播途径：
    空气飞沫传播：麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病
    饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎
    虫媒传播：
    蚊—流行性乙型脑炎、痢疾
    跳蚤—鼠疫
    虱—斑疹伤寒
（三）传染病的预防
 1、管理传染源：
（1）早发现：
      ► 学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次。
      ► 教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。
      ► 对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检。
（2）早隔离
 （3）早报告
      我国的《传染病管理法》中规定了35种传染病应及时向卫生部门报告。
      甲类传染病有鼠疫、霍乱，要求城市在6小时内，农村12小时内要报告疫情；
      乙类传染病有白喉、麻疹、百日咳、传染性肝炎、爱滋病、梅毒、淋病、菌痢等24种传染病，城市12小时内，农村24小时内要报告疫情；
      丙类传染病有肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超过三天报告疫情。
（4）早诊断、早治疗
      及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流行，都有重要作用。
 2、切断传播途径：卫生、消毒
 3、保护易感者
   （1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施。
     （2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力。
三、有关预防接种的基础知识
     免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理性保护反应。
     抗原是能刺激机体产生抗体，并与抗体发生特异性结合的物质。
     抗体是一类在抗原刺激下所形成的，并具有与抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白。
  机体的免疫功能：
     1、 防御功能  即可抵抗病原体的侵袭和损害。
     2、自身稳定功能  即清除机体内损伤和衰老的细胞。
     3、免疫监视功能  即清除机体突变细胞，防止肿瘤。
免疫分两类：非特异性免疫和特异性免疫。
      非特异性免疫是指人类进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来的一系列防御机能。
      特异性免疫是个体在后天生活中与病原体等抗原接触后产生的特异性免疫，特异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两种方式。
预防接种（人工自动免疫）：是将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的。它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防措施，在传染病的预防上有重要意义。
      人工被动免疫：在传染病流行期间，还可进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对传染病的抵抗力。
      计划免疫就是有计划地进行预防接种。即根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而达到控制和消灭某些传染病的目的。包括基础免疫和加强免疫。
四、儿童常见传染病
1、水痘              8、流行性脑脊髓膜炎
2、麻疹              9、传染性肝炎
3、风疹              10、细菌性痢疾
4、幼儿急诊          11、流行性乙型脑炎
5、流行性腮腺炎
6、百日咳
7、猩红热
常用护理技术和急救术
一、常用护理技术
1、测体温
先看水银线（35℃下）。5分钟。
2、测脉搏
安静时测；
正常小儿的脉率为：
新生儿每分钟140次；1—12个月每分钟140—120次；
  1—2岁每分钟120—110次；3—4岁每分钟10—100次；
  5—6岁每分钟100—90次；7—10岁每分钟90—80次；
  14岁以上每分钟80—70次；
3、点眼药水
核对药名、洗手、左分眼皮右滴药、嘱咐幼儿转动眼皮。
4、滴鼻药
小儿后仰、滴药后保持原姿势3~5分钟。
5、滴耳药
存冰箱的药先室温下放置片刻；
患耳朝上；如有脓液，先棉花棍清理；滴药后揉压耳屏；保持5~10分钟。
6、冷敷降体温
冷湿小毛巾，5~10分钟换一次。或冰袋。
7、止鼻血
头略低；捏住鼻翼10分钟；前额、鼻翼用湿毛巾冷敷。出血较多用脱脂棉。出血不止送医院。
8、鼻腔异物
压住另一侧鼻孔擤鼻，若不行联系医生处理。
9、咽部异物
不能硬吞，联系医生。
10、晕厥
短时间内大脑供血不足。常因疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因。
幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高。清醒后喝一些含糖热饮。
二、几种急救术
1、惊厥（抽风）
2、桡骨小头半脱位
3、骨折
4、溺水
5、一氧化碳中毒
6、口对口吹气法
7、胸外心脏挤压法
婴幼儿心理健康
婴幼儿心理健康的标志：
1、智力发展正常
2、情绪稳定，情绪反应适度
3、乐于与人交往，人际关系融洽
4、行为统一和协调
5、性格特征良好
问 题：
   在你们成长的不同阶段，有哪些事给你们造成了很不愉快的心理感受？
     幼儿阶段、小学阶段、中学阶段
案例：
树上有五只小鸟，用枪打了一只，问还剩几只。
小女孩：两只。鸟妈妈被打死了，鸟爸爸带上弟弟逃走了，就剩下姐姐和我。
影响幼儿心理健康的因素：
1、生物因素  
  遗传因素
2、心理因素
 动机  生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现
 情绪
 自我意识
3、社会因素
 家庭、托幼机构、社会
婴幼儿常见心理卫生问题
（一）情绪障碍
  儿童期恐惧
  屏气发作
  暴怒发作
  分离焦虑  
（二）睡眠障碍
  夜惊
  梦魇
（三）进食障碍
  神经性厌食
  神经性呕吐
（四）排泄障碍
  遗尿症
（五）言语障碍
  语言发育迟缓
  口吃
（六）品行障碍
  攻击性行为
  说谎
（七）神经性习惯
  吮手指
  咬指甲
  习惯性阴部摩擦
（八）其它心理障碍
  多动症
 选择性缄默
儿童期恐惧
表 现：
屏气发作
暴怒发作
表 现：
分离焦虑
表 现：
夜惊
梦魇
梦游（睡行症）
神经性厌食
神经性呕吐
遗尿症
语言发育迟缓
口吃
攻击性行为
说谎
吮吸手指
咬指甲
习惯性阴部摩擦
多动症
选择性缄默症
孤独症（自闭症）
孤独症（自闭症）