幼儿园学前儿童护理方法及常用急救术PPT课件

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第一节  常用的学前儿童护理方法
1.测体温
2.数脉搏
3.观察呼吸
4.点眼药水
5.滴鼻药
6.滴耳药
7、喂药
8. 降体温
  （1）冷敷法
      水温多保持在18-25℃之间。
  （2）酒精擦拭
      将70%酒精或白酒加水一倍，使酒精浓度在20%-30%之间。
  （3）温水擦浴
      水温在32-34℃，与正常人皮肤温度接近 。
   9、热敷法
        该法用于减轻疼痛，特别是腹部疼痛。可用于疖肿初起时，有辅助消炎、消肿作用。
    （一）湿热法
        水温在40-50℃
    （二）干热法
        水温略低于50℃
运用热敷法时，要注意两个问题：
        1、幼儿户外活动出现扭伤时，在24小时内不宜用热敷或用手按揉，以防局部血流增多而造成充血肿胀。
        2、面部及口腔周围等处感染，也不宜用热敷，以防病菌随血流循环进入颅内，而加重病情。
（一）学前儿童意外事故危险程度的判断及急救原则
     1. 婴幼儿意外事故危险程度的判断
        (1)根据发生意外的原因判断
        (2)根据伤者的情况判断
            ①呼吸状况
            ②脉搏状况
            ③瞳孔反应
2、婴幼儿意外事故急救的原则
   ①挽救生命。
 　②防止残疾。
 　③减少痛苦。
1、心肺复苏技术
（1）人工呼吸
  其操作要领如下：
    ①畅通呼吸道
    ②口对口吹气
(对婴儿:不用捏其鼻孔
对较大的小儿:捏其鼻孔)
（2）胸外心脏挤压
操作要领如下：
  ①合理选择急救场地
     (病儿仰卧,背部有硬物支撑)
  ②立即进行胸外心脏挤压
胸外心脏挤压法
    操作方法
    1、伤者仰卧在平直的木板或地面上，使背部有硬物支撑。如果躺在软床或帆布担架上，则不能达到挤压心脏的效果。
    2、救护者用右手压在伤者胸骨下二分之一处，即相当于两乳头连线的中间。左手压在右手上，呈交叉式，以助右手之力。不可把手放在伤者左胸乳头处，若在该处挤压肋骨，不但起不到挤压心脏的效果，甚至还可能造成肋骨骨折。
    3、用手掌往下垂直地冲击性地挤压胸骨。使胸骨下陷约 2厘米左右。胸骨下陷则挤压心脏，使心脏收缩将血液打入动脉。如此有节奏地下压、放松，每分钟挤压60—80次左右；就可维持伤者的血液循环。
   4,此法与口对口吹气法同时进行时，可以每吹一口气，做心脏挤压4—5次。若仅一名救护者，可先吹两口气再做8— 10次心脏挤压。吹气时挤压心脏的动作暂停，以免互相干扰。
（3）胸外心脏挤压往往与口对口吹气同时进行
2、简单性创伤
 简单性创伤是幼儿园保健工作中经常遇到的急症之一。
（2）止血方法
     ①一般止血法 （小伤口的外伤出血，可用生理盐水（用9克盐加冷开水1，000毫升配成）冲洗局部，涂红药水或紫药水，盖上消毒纱布块，用绷带较紧地包扎局部，以不出血为度。）
     ②加压包扎止血法（较大伤口，用干净的纱布、棉花，垫在伤口上，用绷带包扎。）
     ③指压止血法（用于动脉出血的临时止血方法。用拇指压住出血血管的上端(即近心端),压闭血管,阻断血流.迅速送医院处理)
（3）创伤出血的预防
     ①防止婴幼儿跌伤出血
     ②防止幼儿切割伤出血
3、骨折
急救原则：限制伤肢再活动，避免断骨再刺伤周围组织，减轻疼痛。这种处理叫“固定”。若有大出血，先止血。
处理
（1）未经急救包扎前，不要轻易搬动伤者，以免加重损伤。一经搬动，轻者可引起骨折再移位，重者可引起休克和大血管及神经损伤，甚至可使闭合性骨折变为开放性骨折。
（2）止血  开放性骨折，有出血，可在伤处覆盖敷料，并包扎。不要在伤处涂红药水或紫药水，也不要撒消炎粉。
（3）固定患肢  在急救包扎时，不要进行骨折复位或推拿。
4、头面部创伤
       （1）伤后出血时
      （2）伤后未出血时
         伤后未见出血，成人要对摔伤的幼儿进行密切观察，在24小时内有无下列症状出现：
         ①平时很调皮、好动的幼儿此时变得很温顺，而且感觉疲乏；
         ②受伤后有恶心、呕吐的现象；
         ③受伤后有过意识丧失的现象，或正处于意识丧失的状态；
         ④头部剧烈疼痛，脸色变白；
         ⑤ 眼、耳、鼻周围有出血；
         ⑥发生痉挛、手脚麻痹、言语障碍的情况。
        如有以上情况出现，可能有发生颅内出血的危险，应立即送医院救治。
7、煤气中毒（一氧化碳中毒）
  处理
（1）马上开窗通风，尽快把中毒者抬离中毒现场，使其呼吸到新鲜空气。
（2）给病人保暖，中毒严重者送医院急救.
8、烧伤、烫伤
         处理：
 （1）立即清除造成烧伤、烫伤的根源
 （2）根据受伤的程度不同及时处理创面
         一度烧（烫）伤只损伤皮肤表皮层，局部皮肤红肿、疼痛、无水疱。处理时可将损伤部位用凉水或冷开水反复冲洗，若手足灼伤可直接浸于冷水中，至疼痛缓解后去除冷水。可在伤面上涂紫药水、清凉油或烫伤药膏等。
         二度烧（烫）伤伤及真皮层，局部除红肿外，还出现水疱，疼痛剧烈。
         三度烧（烫）伤伤及皮下组织和肌肉，甚至累及骨骼。
        对二、三度烧（烫）伤的患儿，可用干净的纱布、毛巾等覆盖创面，或用干净的床单包裹住，不要弄破水疱，及时送医院救治。有时烧（烫）伤面积较大，患儿可能烦躁口渴，可少量多次喝些淡盐水。
预防工作：
    （1）室内暖气应加罩，炉火应有防护措施；
      （2）电器电线应经常检查是否漏电，以防幼儿接触造成击伤；
      （3）不允许幼儿进入食堂、锅炉房等高热地带；
      （4）给幼儿提供的饮用水温度要适宜，不可过烫，热水瓶、热水壶等要妥善放置；
      （5）进餐时，保育员要认真管理好热汤、热粥，最好是煮好后稍微晾凉些，再给幼儿分盛；
　（６）为幼儿洗澡时，要先放凉水，再加热水，或者先调好水温，然后再端至幼儿面前，等等。
9、触电
        首先要脱离电源。
        脱离电源以后，应立即检查患儿的精神、呼吸和心跳，必要时立即施行人工呼吸和胸外心脏挤压。不要轻易放弃抢救，在抢救的同时，应立即送医院进一步处理。
预防触电事故的发生：
       （1）要求室内电器插座应安装在儿童触摸不到的地方，平时经常检查各种电器是否合乎标准，电线、电器等是否漏电。
       （2）对儿童进行安全教育，不要捡拾掉落到地上的电线，不摆弄开关、灯头、电扇等家用电器，雷雨天不在大树或者大的建筑物下避雨，因为这些都有被雷电击伤的可能。
10、中暑
　（1）症状
　　　患儿由于高热而大量出汗，使体液中水分以及盐分大量丧失，临床上表现为头晕、头痛，还可出现恶心、呕吐、腹痛、全身乏力、面色苍白、大量出汗、运动失调，甚至昏厥等。
　（2）急救处理
          ①物理降温
          ②药物降温
11、冻伤
     （1）症状
         轻度冻伤常造成局部损伤。多发生在耳廓、手 、足等部位，仅伤及皮肤表层，局部红肿，感到刺痒和疼痛。多发于初冬以及早春季节。
        全身冻伤者，往往由于冬季落水或在严寒中长久停留而引起。起初感觉全身发冷、头晕眼花，渐渐陷于昏睡，呼吸和心跳逐渐减慢，出现严重的生命危险。
       （2）急救处理
         轻度冻伤者，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦患处，再涂抹冻疮药膏，一般伤愈后不留疤痕，但是再次受冻容易复发。全身冻伤者，应立即保暖复温，除去已经冻结的衣服，裹上厚棉被，可用热水袋热敷身体。要求动作要轻柔，必要时可去医院处理。
12、咬伤、蛰伤
  ①蚊子咬伤时
  ②蜜蜂蛰伤
  ③黄蜂即马蜂蛰伤
  ④蝎子蛰伤
⑤毒蛇咬伤
        一旦发现被蛇咬伤，应立即辨别是有毒蛇还是无毒蛇。
        毒蛇的头多为三角形，咬伤后除了留下一般的齿痕外，另有两个明显成对的齿痕，且大而深，疼痛剧烈，有全身症状；
        无毒蛇的头多为椭圆形，咬伤后留下一排整齐的小而浅的牙痕，伤口不痛，无全身症状。
儿童如果被无毒蛇咬伤，只需按照一般损伤处理；如果被有毒蛇咬伤，需要立即救治，以免发生严重后果。急救措施如下：
       1．阻止蛇毒扩散；
       2．去除蛇毒；
       3．药物急救；
       4．速向医院求救。
13、异物入体
  （1）眼内异物
  （2）鼻腔异物
  （3）咽部异物
  （4）外耳道异物
  （5）气管异物
  （6）吞咽异物
  14、鼻出血
       鼻出血的部位大多位于鼻中隔的外1/3处，因该处鼻粘膜较薄、血管集中成网，儿童挖鼻孔或鼻外伤时，易造成出血。通常把该部位称为“易出血区”。
15、惊厥
　　也叫抽风，常见于5-6岁以下的儿童，尤其是以2岁以下婴儿多见。
　　1．畅通呼吸道
　　2．专人守护
　　3．想法降温
　　4．辅助处理
    16、急性中毒
（1）毒物由呼吸道吸入时
（2）毒物由皮肤侵入时
（3）毒物溅入眼内时
（4）毒物经消化道侵入时
        催吐洗胃：可口服温盐水或清水，也可选用蛋清、牛奶、面糊、豆浆等作为洗胃剂。
        婴儿及神志不清者不宜选用催吐法。