幼儿园卫生消毒与意外事故处理PPT课件

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托幼机构卫生消毒的基本原则和要求
托幼机构消毒的具体实施方法
幼儿园突发意外事故的处理
讨论
托幼机构是儿童度高聚集、密切接触的场所，各项设施和用具具有公用的特点，因此，托幼机构的室内空气质量及有关公用设施和用具的卫生质量与孩子的健康密切相关，并关系到千家万户的家庭幸福，做好托幼机构预防性消毒工作，同时加强健康教育，使他们具备较强的卫生意识，养成良好的卫生习惯，对防止疾病的传播有着极其重要的意义。
托幼机构卫生消毒的基本原则和要求
1.清洁 指清洗保洁各种物体(是用物理的方法清除物体表面的污物,减少微生物的过程)。 2.消毒 指除去或消灭机体以外的各种物体上的病原体（细菌、病毒）。 3.灭菌 指杀灭或清除传播媒介上一切微生物的处理。
一、托幼机构消毒的基本原则和要求
建立健全卫生清洁、消毒制度
托幼机构应建立、健全各项规章制度，包括室内外环境保洁制度、卫生消毒制度、日常卫生管理制度、预防性消毒制度、消毒效果监测制度、病儿消毒隔离突发公共卫生事件的应急处理制度、传染病应急处理制度等
各级各类托儿所、幼儿园应建立、健全各项规章各级各类制度，并将制度的执行情况记录在册备查。。
工作人员健康状况及卫生要求 托幼机构的工作人员每年必须在当地指定医疗卫生机构进行一次健康检查，并取得健康证明后方可上岗。 工作人员工作前应用肥皂、流动水洗手；工作期间应注重个人卫生，穿戴工作服和工作帽，并保持整洁，不得抽烟、戴手饰、染指甲、留长指甲，入厕时要脱去工作服。不得随便使用幼儿用品，不随便亲吻幼儿。 患有国家法定传染病、滴虫性及霉菌性阴道炎、化脓性皮肤病、精神病的保教人员和炊事员不得上岗；对患有不适宜从事托幼工作疾病者，应该及时调离原岗位。
具体要求
1、托幼机构内环境整洁，并有绿化、防尘措施，有一定面积的绿化场地和室外活动场所，应做到无积水、无垃圾、无蚊蝇孳生地、无鼠害。
2、活动室、教室和寝室开窗通风。幼儿被褥单独叠放，不得混杂堆叠在一起。室内经常保持空气流通，定期进行消毒，传染病流行期间，每日消毒至少一次。
3、幼儿园里应设有保健室及隔离观察室，应有专人负责，做好观察护理及消毒工作，记录完整。隔离观察室内的污物和污水必须经严格消毒后方可处理。室内必须配有空气消毒设备，定期进行空气消毒。
餐具、饮具和盛放直接入口食品的容器，使用前必须洗净、消毒，严格执行一洗二清三消毒四保洁制度。托幼儿做到一人二巾一杯一水，一用一消毒。
卫生间采用水冲式便池，便器每日消毒；突发肠道疾病患者，便器专人专用，及时消毒。
儿童接触的用具、玩具应定期清洗消毒，传染病流行季节每日一次。
二、托幼机构卫生消毒的实施方法 消毒方法：
1.机械消毒法 其特点是只能排除或减少病原体，而不能杀灭病原体。如刷洗或利用水的机械作用清洗、肥皂擦手冲洗等方法。以上方法操作简便、经济实惠，适用于集体机构。
2.物理消毒法 开窗使空气流通，可减少呼吸道疾病的传染。一些不宜清洗消毒的玩具、图书、被褥等，可放在日光中曝晒，日光中的紫外线有强烈的杀菌作用。
3.热力消毒法 适用于集体机构，是一种常用的、有效的消毒方法。大多数病原体可在60--70℃温度内死亡。常用的热力消毒法有消毒柜、流通蒸汽、煮沸消毒等，尤其适合于餐具、茶具、毛巾等物的消毒。
4.化学消毒法 利用化学制品的消毒药，配制后使用，是杀死病原体的一种有效的方法。如托幼机构常用的含氯消毒液、次氯酸钠、来苏尔、过氧乙酸、漂白粉溶液等。适用于消毒门窗、地面、厕所、家具等。
5.消毒灯消毒法 常见的为紫外线灯和臭氧消毒灯。紫外线灯杀灭细菌效果好，臭氧消毒灯对细菌和病毒都有效，但要注意照射面。适用于房屋空间消毒，不易产生死角。
具体操作方法
1.房屋空间 特别天气寒冷季节，人们常常为了取暖关闭窗户，减少了室内的通风换气，从而造成空气中的污染物质大量积聚，多种病毒、病菌及真菌附着于尘埃和液体颗粒上，漂浮在室内密闭空气中。在这样的空气中工作或休息很容易引发流感、感冒和支气管炎等多种呼吸道疾病。每日开窗通风，使用空调时每日开窗2次，每次半小时，是控制呼吸道疾病流行或传染病发生的有效措施。在传染病流行季节需要每天消毒1次，可选择每天下午幼儿离开以后进行消毒。关好门窗，用消毒灯消毒60分钟.
2.毛巾 在集体生活中，毛巾卫生不好是传染疾病的途径之一，如传染沙眼、流感等病毒。要求毛巾分为擦手毛巾、餐巾。每天清洗消毒，先用肥皂水浸泡搓洗，然后用开水烫洗干净再消毒；如果是蒸煮消毒，一定要让水浸没毛巾，在开水中蒸煮20～30分钟；有消毒柜的放消毒柜里消毒，但要防止毛巾被烤糊，也可用含氯消毒液浸泡5～10分钟，清洗后放入消毒柜。
3、.毛巾架 幼儿园擦手毛巾要有专用毛巾架，两巾距离间隔10厘米，上、下、左、右不能碰叠在一起。毛巾最好不要贴墙挂，必须与墙间隔10～15厘米。毛巾的清洗可安排在中午幼儿午睡时或下午幼儿离园后进行。毛巾架每日用清水擦去浮灰，每周用消毒液擦洗一遍。
4.茶杯 幼儿的茶杯要专人专用，每日在幼儿入园后茶杯箱里必须放好已消毒的茶杯。如果一天茶杯只喝水，不喝牛奶或豆浆，每天只需消毒一次即可，一般在晨间幼儿入园时消毒，若来不及，可在下午幼儿离园时消毒；如果用茶杯喝牛奶或豆浆，必须在吃完后立即清洗消毒，或者备两套茶杯替换。当幼儿喝完牛奶或豆浆后，不及时清洗消毒，残留的蛋白质特别容易腐败生菌。幼儿用完茶杯后由保育员统一清洗。清洗时，可用消毒水清洗后冲洗干净，甩干水滴干后放入消毒柜消毒。若没有消毒柜，可送去蒸煮消毒。蒸煮消毒时，水一定要浸没茶杯，等水开后煮沸10～15分钟。
5、玩具 玩具是托幼机构必备的物品，也是幼儿接触最多的物品，尤其是小幼儿喜欢将玩具放入口中，如果清洁消毒不严，很容易传染疾病。玩具的清洗消毒一般每周几次，由保育员负责。玩具可用肥皂粉清洗，冲洗干净后放在阳光下晒2小时。对不怕高温或不变形的玩具可清洗干净后放入消毒柜消毒，如毛绒玩具、布玩具等。消毒液的腐蚀性较大，浸泡玩具容易脱色，所以对铁制玩具、木头玩具可用酒精或消毒液擦拭，或通过日光消毒。玩具柜每周用消毒液擦拭1～2遍，装玩具的塑料筐、盒等用消毒液浸泡消毒15分钟。对幼儿使用的美工剪刀、尺子等，每周放消毒柜消毒，或用酒精或消毒液擦拭。室外大型玩具通过日光照射消毒，但要定期冲洗。
被褥 被褥用品是幼儿每日生活的必需品，按照办园的标准应该是幼儿每人一床一垫一被一枕。幼儿用的垫被和盖被可每两周晒一次，每次晒2～4小时。幼儿床要摆放整齐，注意间隔距离（40～50厘米），防止呼吸道疾病的传染，若卧室不大，床挤靠较紧，可让幼儿头对脚睡，即一人睡这一头，另一人睡那一头，卧室中要留有走道，一般为50厘米宽，便于老师巡视照顾。床单要平整无皱褶，被子叠放有角，枕头平放在床头或被下。幼儿的被褥枕头最好规格统一，如请家长自备，最好规定尺寸。床单、枕套、被套每周清洗一次，日晒。
桌椅家具 每日用清水擦一遍。桌子在进餐前由保育员负责消毒，先用清水抹1遍，再用消毒液擦拭，再用清水抹其1遍。若桌面很脏，第一遍用肥皂水，第二遍用清水，第三遍用消毒液，第四遍再用清水。一块抹布不能一抹到底，每抹一张桌子，抹布要搓一下。抹桌时准备2只小塑料桶，直径15～20厘米，一只装清水，一只装消毒液，抹布在桶内搓就可以了。椅子每日用消毒液擦一遍。
楼梯扶手、窗台、门把手 每日清晨打扫用清水抹一遍，必要时再用消毒液抹一遍。
厕所 对于3岁以上的幼儿要采用蹲式厕所，男幼儿有小便池。厕所每天早晚各用消毒液冲洗清刷一遍，大小便后流水随时冲洗，保证瓷砖上午黄垢、无尿迹、无异味。
洗手池 每日用消毒水或肥皂水擦拭，早午各一遍，保证池内无油腻、无脏垢、无黄水迹，水笼头随时关好。
地面 由于有些儿童活动是在地面上进行，而且儿童也喜欢在地上玩耍，因此要加强地面卫生。活动室每日早、中、晚各拖1遍，卧室、走廊、楼梯每日拖2遍，盥洗室根据情况随时拖。拖把使用后要摆放在不影响幼儿洗手上厕所的地方。洗拖把要有专用水池，不准和洗毛巾、餐巾、茶杯、玩具等的共用1个水池。
保健室 保健室有幼儿时，每日开窗通风，用消毒灯消毒1次。在下班前，将室内家具、用品用消毒液抹1遍。医疗器械敷料每周消毒柜消毒1次，体温计随用随消毒。保健室每观察1名幼儿，被褥要清洗更换消毒，无幼儿使用时，每半月清洗1次。凡患儿使用过的物品均需清洁消毒或处理，保健室物体表面每天用消毒液擦拭1遍。
洗手-----六部洗手法
在流动水下，使双手充分淋湿，取适量肥皂（皂液）均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝，具体步骤为：
1、 掌心相对，手指并拢，相互揉搓
手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行
掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓
弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓，交换进行
右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行
将五个指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓，交换进行
消毒剂的使用
幼儿园安全
这里对幼儿意外伤害的紧急处理，是指幼儿在园期间突然患病或受伤后对受伤孩子采取简单正确的救助措施，从而起到减轻或控制伤害的作用。
（一）意外跌伤：包括磕碰、挫伤、摔伤、擦伤、扭伤、骨折等。
（二）突发人为伤害：包括抓、咬伤、割伤。
（三）特殊意外伤害：烫伤、触电、外鼻、耳道异物、异物阻塞呼吸道、鼻出血、蜂蛰伤、刺伤等。
（四）突发疾病：高热惊厥、中暑、癫痫、晕厥等。
（五）重大意外事件：食物中毒、火灾等。
一、意外跌伤
1、磕碰、挫伤：
症状表现：一般为皮肤和皮下软组织损伤，皮肤无裂口，伤部青紫，皮下瘀血、肿胀、压痛，属于闭合性外伤。
处理方式：轻者可立即采取冷敷的方式处理，跌打万花油。
对胸腹部挫伤及头部挫伤的，应考虑有无深部血肿或内脏损伤出血，应到医院观察诊断
浅的流血性伤口用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，或以“好得快”喷雾剂喷于伤口，然后包扎，一般都能较快痊愈，对较小伤口外用“创可贴”即可。
对较深的伤口，应立即压迫止血，速到医院行清创术，视伤情进行缝合修补等。
（二）突发人为伤害
抓、咬伤：
一般表现为皮肤处有抓痕或淤青留有牙痕，甚至伴有皮肤破损流血现象。
皮肤没有破损的情况下可以轻轻按摩及用温热毛巾敷与患处；皮肤破损流血的，要用温开水或生理盐水冲洗拭干后，以碘酊或酒精消毒、止血，并送至医院做消炎及病毒防治处理。
不要随意绑缚孩子四肢，过紧影响血循
特殊意外伤害
1、烫伤：
常见的有开水烫伤和热食烫伤。
①脱离烫源，立即用冷水浸冲局部降温，随即脱掉被热源浸透的衣服。
②轻度烫伤的，用火烫膏等烫伤药涂抹局部。
③如果烫伤面积大并且严重的，用干净纱布覆盖伤面，以防污染，送医院处理。
注意：不要弄破水泡，脱衣服不要硬拉，以免拉破水泡，必要时用剪刀剪开衣服，不要擅自在伤口上使用冰或者油膏等药物。
1、没起水疱时，立即用冷水冲或浸泡，一般时间在15-30分钟，可用干纱布轻轻外敷，切勿揉搓，以免破皮
2、已起水泡，尤其是皮肤已破，切不可用水冲，不可把泡弄破，有衣服粘连不可撕拉，可剪去伤口周围的衣服，及时以冰袋降温。
特殊意外伤害
鼻腔异物：
①小异物可嘱幼儿用手紧按无异物的鼻孔，用力擤，使异物排出。
②如果年龄小的幼儿不合作，可用纸捻刺激鼻粘膜，使其打喷嚏将异物排出。
③如用上述方法排不出，不要自行挖取，立即带保健室或送医院。
耳部异物：
①小颗粒异物体积较小，可嘱幼儿头歪向异物侧，单脚跳，使其自行脱落。
②动物性异物，可用手电筒放在耳边，诱虫自行爬出，如效果不好，应去医院取出。
③体积大的异物，送医院取出。
注意：
对于耳道异物，一般以到医院耳鼻喉科诊疗为佳，切忌乱掏，以免损伤耳膜。
异物阻塞呼吸道引起的窒息：（异物进入呼吸道，如痰、食物、糖果、豆、花生米、纽扣、瓜子、别针、小玩具等进入气管。衣被、塑料袋捂闷口鼻等；）
1.拍背法---让小儿趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其背部，使小儿咯出异物；
2.小点的幼儿可一人将幼儿倒提离地，另一人用手拍背、掏咽部，使异物迅速排出；
3.催吐法---用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，适用于较靠近喉部的气管异物。
4.迫挤胃部法---抢救者站在患儿背部，搂住患儿的腰部，用右手拇指的根背部顶在患儿上腹部，左手叠在迫挤胃部法---右手之上，间断向被救人的胸腹部上、后方用力挤压，借助膈肌压缩肺脏，产生气冲将气管内异物排出。
5.幼儿在睡眠时要清理其头面部周围的物品，特别是塑料包装袋。
6.鼓励孩子咳嗽。
上述方法未奏效时，应分秒必争尽快送医院耳鼻喉科，呼吸停止给予口对口人工呼吸。
鼻出血：
①让患儿保持坐位，身体略向前倾，不要低头或仰头。
②用你的拇指和食指用力捏紧鼻子并向面骨方向用力压，持续数分钟。
③用冷水毛巾或冰袋放在前额部，双脚浸入热水内，都有利于止血。
④如果出血仍然继续，可到保健室用0.5%的肾上腺素塞进出血侧鼻腔，再用手捏紧两侧鼻翼，让儿童用口呼吸数分钟即可止血。
皮肤过敏
字面上理解过敏体质就是：身体的免疫系统对外来的物质发生过度敏感的反应，而医学上分析认为：过敏体质人群免疫系统中的IgE免疫球蛋白含量要比正常人的高出1-10倍，而这些异常IgE免疫球蛋白会破坏人体的免疫系统，减弱人体对外界自由基以及病菌的抵抗能力，大量的自由基和病菌冲破防线后会直接破坏人体内部的肥大细胞和嗜碱粒细胞使其细胞内部的组织胺大量外泄，组织胺外泄后，渗透到皮肤、鼻腔和肠胃粘膜后，各种症状随着发生。
治疗---对症治疗：如出现面色青紫或苍白、呕吐、呼吸异常应立即到医院治疗。
蜂蛰伤：
　　蜜蜂螫伤可用弱碱性溶液（如3％氨水、肥皂水）外敷，以中和酸性中毒；
黄蜂螫伤可用弱酸性溶液（如醋）中和，用小针挑拔或纱布擦拭，取出蜂刺。
局部症状较重者，宜速到医院就诊。
突发疾病——高热惊厥
高热惊厥：
症状表现：一般是由于感冒初的急性发热，惊厥大都发生在体温骤升达到38.5℃至39.5℃时，会出现意识丧失，全身对称性强直性阵发痉挛，还可表现为双眼凝视、斜视、上翻。
、高热惊厥
处理方式：
①保持呼吸道通畅：立即使患儿平卧头偏向一侧，清理口鼻分泌物，必要时用口吸出，以防窒息，托起下颌，头后倾斜，防止舌根后坠堵塞呼吸道。
②防止咬伤舌头，用布条或毛巾包裹压舌板或筷子置于上下牙之间。
③用拇指指甲按压人中穴或消毒无菌的针刺该穴和十宣穴。人中穴位于人中沟上三分之一处，十宣穴位于十指指尖。
④立即测量体温，如有高热，立即降温。物理降温和药物降温。
⑤迅速前往医院治疗或拔打120。
突发疾病——中暑
中暑
处理方式：
①立即将幼儿移到通风、阴凉、干燥的地方。
②使幼儿仰卧，解开衣领，脱去或松开外套，同时开电扇或开空调以尽快散热，应避免直接吹风。   
③用湿毛巾冷敷头部、腋下以及腹股沟等处，促进散热。    
④意识清醒以后可饮服绿豆汤、淡盐水，或服用人丹、藿香正气水（胶囊）等解暑。
⑤一旦出现高烧、昏迷抽搐等症状，应让病人侧卧，头向后仰，保持呼吸道通畅，同时立即拨打120电话，求助医务人员给予紧急救治。
重大意外事件——食物中毒
食物中毒
症状表现：食物中毒最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。
注意：发现幼儿有类似食物中毒症状时，立即向领导报告，组织教师以最快速度送医院诊治或拨打120。
处理方式：
①催吐。如食物吃下去的时间在一至二小时内，可采取催吐的方法。立即取食盐二十克，加开水二百毫升，冷却后一次喝下。如不吐，可多喝几次，迅速促进呕吐。
②导泻。如果病人吃下去中毒的食物时间超过二小时，且精神尚好，则可服用些泻药，促使中毒食物尽快排出体外。
食物中毒的预防
1、保持厨房的环境卫生和餐具的清洁卫生。
2、选择新鲜、安全的食品原料。
3、彻底加热食品。
4、烹调后的食品应在2小时内食用。
5、妥善储存食品。生、熟分开。
6、新鲜蔬菜特别是绿色蔬菜加工6小时后勿食。能
产生亚硝酸盐，长期食用增加消化道肿瘤的几率。
7、养成良好的个人卫生习惯。勤洗手、不吃生食、
不喝生水
户外小药箱
消毒:碘酒或者酒精棉签
止血包扎:止血贴纱布绷带小胶布
小药品:烫伤膏药(京万红)止血(云南白药)抗过敏药膏（地塞米松药膏）白花油或者其他药油
小用物:橡皮筋大方巾保鲜袋一次性手套